Mengenal lebih dekat dengan nyamuk Malaria

 Apa akibat dari penyakit Malaria?

A. Penderita akan mengalami kekurangan darah (anemia) dikarenakan sel darah merah hancur dirusak oleh parasit. Hal ini dapat berakibat:

1. Saya tahan tubuh menurun sehingga akan mudah untuk terkena infeksi penyakit lain. 
2. Daya kerja akan berkurang
3. Pertumbuhan otak pada anak anak akan terhambat terutama pada masa dalam kandungan sampai dengan usia balita.
4. Anak usia sekolah sering tidak masuk dan sulit menangkap pelajaran sehingga kurang cerdas.

B. Pada ibu hamil dapat menyebabkan:

1. Bayi lahir mati
2. Bayi lahir dengan berat badan yang rendah
3. Ibu hamil meninggal.

C. Pembuluh darah otak tersumbat, menyebabkan:

1. Kejang kejang
2. Kehilangan kesadaran
3. Pingsan sampai koma
4. Menjadi hilang ingatan
5. Meninggal bila tidak segera diobati

Bagaimana cara pencegahan nyamuk malaria?

Berikut tips dalam mencegah dan menghindari gigitan nyamuk malaria, sebagai berikut:

1. Menghindari gigitan nyamuk, ada beberapa cara dalam menghindari gigitan nyamuk malaria adalah dengan tidur memakai kelambu berinsektisida yang banyak ditawarkan melalui aplikasi belanja online, memakai obat anti nyamuk, mengolesi badan dengan obat anti nyamuk, memasang kawat kasa disetiap celah kamar, menjauhkan kandang ternak dari rumah, serta tidak berada di luar rumah saat malam hari. Apabila keluar rumah di malam hari sebaiknya memakai pakaian tertutup bisa dengan lengan panjang dan celana yang panjang.
2. Membersihkan lingkungan, selokan, menimbun genangan air serta membersihkan lumut.
3. Menebar ikan pemakan jentik. Menekan kepadatan nyamuk dengan menebarkan ikan pemakan jentik. Beberapa contoh ikan pemakan jentik seperti ikan kepala timah, ikan nila merah, ikan Guppy serta ikan mujair.

Mengenal lebih dekat dengan penyakit malaria

 Gejala malaria

A. Gejala malaria ringan:

1. Demam menggigil secara berkala dan biasanya disertai sakit kepala 
2. Penderita terlihat pucat karena kurang darah
3. Kadang-kadang dimulai dengan badan terasa lemah, mual/muntah serta tidak ada nafsu makan.
4. Gejala spesifik daerah misalnya pada anak anak disertai dengan diare.

B. Gejala Malaria Berat

1. Kejang kejang
2. Kehilangan kesadaran (mengigau), bicara ngawur/salah, tidur terus, diam saja, atau tingkah laku berubah).
3. Kuning pada mata
4. Panas tinggi
5. Kencing warna teh tua
6. Nafas menjadi cepat
7. Muntah terus
8. Pingsan sampai koma

(Apabila ditemui salah satu dari gejala tersebut, segera rujuk ke rumah sakit)

Tempat memperoleh pelayanan penanganan malaria

Pelayanan penanganan malaria dapat diperoleh di:

1. Kader
2. Juru malaria desa
3. Pondok bersalin desa
4. Pos obat desa
5. Pos malaria desa
6. Puskesmas/puskesmas pembantu/klinik/rumah sakit.

Untuk memastikan pasien terkena malaria, perlu dilakukan pemeriksaan darah. Setelah dinyatakan positif malaria, staff medis akan memberikan obat dengan dosis yang telah ditetapkan. 

Tempat hinggapnya nyamuk malaria

1. Rumput rumput dan semak semak di tepi saluran/genangan air.
2. Kain kain yang bergantungan di dalam ruangan gelap.
3. Semak semak di sekitar rumah.

Penyakit Malaria

     Penyakit malaria adalah penyakit yang dikategorikan dalam penyakit yang menular yang disebabkan oleh parasit (plasmodium) yang hanya dapat dilihat oleh mikroskop. Penyakit ini disebabkan oleh nyamuk malaria (anopheles).

    Penyakit malaria dapat menyerang semua orang baik laki laki maupun perempuan, semua golongan umur, mulai dari bayi, anak anak sampai orang dewasa apapun jenis pekerjaannya.

    Penyakit malaria biasanya menyerang orang-orang yang tinggal di daerah yang mempunyai banyak genangan air yang sesuai untuk tempat berkembang biaknya nyamuk malaria, seperti persawahan, pantai, perbukitan dan pinggiran hutan.

    Penyakit malaria ditularkan oleh nyamuk malaria ( Anopheles) yang mempunyai kebiasaan menggigit pada malam hari (biasanya jam 18.00 - 06 pagi, baik di dalam maupun di luar rumah.

    Ciri nyamuk malaria bila hinggap posisinya akan menungging, berbeda dengan nyamuk bukan malaria posisinya terlihat sejajar. Adapun jentik nyamuk malaria sejajar dengan permukaan air, berbeda dengan jentik nyamuk bukan malaria akan terlihat tegak lurus.

Penyakit malaria ditularkan melalui:

1. Gigitan nyamuk malaria
2. Apabila nyamuk malaria menggigit orang yang sakit malaria, maka parasit akan ikut terhisap bersamaan dengan darah penderita.
3. Dalam tubuh nyamuk, parasit tersebut akan berkembang biak dan bertambah banyak.
4. Sesudah 7 - 14 hari apabila nyamuk tersebut menggigit orang sehat, maka parasit akan ditularkan kepada orang sehat tersebut.
5. Di dalam tubuh, parasit akan berkembang biak, menyerang sel-sel darah merah.
6. Dalam waktu kurang lebih 12 hari, orang tersebut akan sakit malaria.  

Nyeri pada Tulang Kering (Shin Splints)

Shin splints adalah istilah umum yang sering digunakan untuk menggambarkan nyeri saat beraktivitas akibat olahraga yang di rasakan di bagian depan kaki bagian bawah/sekitar tulang kering . 

Penyebab Shin Splints

Ada beberapa penyebab Shin splints yang sering terjadi diantaranya, 

• Kurangnya pemanasan yang benar sebelum berlari atau berolahraga. 
• Meningkatnya intensitas latihan secara tiba tiba 
• Berlari di permukaan keras atau miring seperti perbukitan.
• Teknik berlari yang buruk
• Kelainan kaki yang memberikan tekanan tidak normal pada kaki. 
• Lari jarak jauh, dan sepatu yang buruk. 
• Overpronation dan penggunaan yang berlebihan dapat menyebabkan tekanan pasa otot dan kolagen yang dapat menyebabkan myofascitis, tendinopaty, periostitis, dan akhirnya menyebabkan nyeri pada tulang kering. 
• Panggul yang berputar, langkah yang berlebihan, panjang tungkai yang tidak seimbang. 
• Otot Tibialis anterior yang lemah, otot gastrocnemius atau soleus yang tegang, otot paha depan atau paha belakang yang lemah atau tegang, fleksor hip dan paha luar yg tegang atau lemah. 

Gejala Shin Splints

Adapun beberapa gejala yang dapat dirasakan bila terkena shin splints diantaranya, 

• Merasakan nyeri tumpul di bagian dalam tulang kering
• Nyeri meningkat saat memulai olahraga
• Mungkin ada pembengkakan
• Shin splints yang tidak diobati dapat menghentikan anda dari melakukan aktivitas apapun. 
• Dalam kasus yang serius dapat menyebkan stress fraktur pada tibia. 

Pencegahan Shin Splints

• Menggunakan sepatu yang tepat
• Batasi atau hindari permukaan yang kasar, perbukitan, dan permukaan yang tidak rata. 
• Latihan secara bertahap
• Lakukan pemanasan yang cukup
• Hindari latihan berlebih. 

Emblem dan Build Luo Yi Tersakit

 

Luo Yi merupakan salah satu dari hero mage yang ada di game mobile legend. Konon, hero ini adalah seorang penyihir dari surga dan bumi. Hero ini oleh oleh Moonton dikategorikan ke dalam hero mage crowd control. 

Hero Luo Yi sangat cocok dipakai bagi kita yang mau bermain santai namun tetap menfhasilkan damage yang besar. 

Kelebihan Luo Yi

Ada beberapa kelebihan hero yang satu ini diantaranya;

• Teleport yang cukup berguna
• Crowd control yang baik
• Damage besar
• Perusak formasi musuh. 

Emblem Luo Yi

Ini adalah emblem Luo Yi tersakit. Disarankan menggunakan Agility (3) dikarenakan hero ini tidak mempunyai skill skill untuk kabur dari musuh. Magical pen (3) dan magic worship. 

Disarankan menggunakan magic worship akan memberikan damage yang lebih besar dari 7% dari maksimal Hp hero lawan sebanyak 3 kali dalam 5 detik dapat menyebabkan mereka terbakar 3 kali setiap memberikan 82-250 magic damage. Efek ini memiliki cooldown selama 12 detik. 

Item Tersakit Luo Yi

Arcane Boots

Item ini memberikan tambahan +40 movement speed dan +10 magic penetration. 

Enchanted Talisman

Item buku sangat berguna bagi Luo Yi dikarenakan cooldown dari skill Luo Yi sangat Lama. Enchanted talisman memberikan +50 magic power, +250Hp, dan 20% CD. Pasif unik-mana spring dari item ini akan meregenerasi 15% dari Maksimum mana setiap 10 detik secara keseluruhan sedangkan untuk magic mastery; Max cooldown Reduction akan meningkat sebesar 5%.

Genius Wand

Item ini memberikan +75 Magic Power, +5% movement speed dan +10 magical pen. 

Item ini akan memberikan damage kepada hero lawan dan akan mengurangi 2-9 magic defence mereka yang berlangsung selama 2 detik. 

Ice Queen Wand

Item ini memberikan +75 Magic power, +10 Magic lifesteal, +150 mana dan +7 % Movement speed. Penggunaanitem ini akan menyebabkan efek slow pada lawan sebesar 15%, dan berlangsung selama 3 detik dan dapat di stack hingga 2 kali. 

Devine Glaive

Item ini memberikan +65Magic power dan 35% magical pen. Setiap magic defence yang dimiliki musuh akan meningkat magic penetration sebwsar 0,1% saat memberikan damage kepadanya dibatasi hingga 20%.

Holy Crystal

Penggunaan item ini akan meningkatkan +100 magic power. Item ini akan meningkatkan Magic attack sebesar 21-35%.

Hero Luo Yi  lumayan susah untuk dipakai. Dibutuhkan jam terbang dan momen yang pas untuk menyerang untuk meraih kemenangan team. Saat menggunakan hero Luo Yi, sebaiknya mengetahui bagaimana cara mengaktifkan pasifnya agar damage yang diberikan akan besar dan mematikan. Hero ini juga akan mendapatkan shield jika terus menerus memberikan mark kepada lawan. 

Cedera Pada Pergelangan Kaki (Sprain Ankle)

 Sprain ankle adalah cedera yang paling umum terjadi di semua  olahraga terutama pada olahraga basket, sepak bola, voly, tari modern dan juga balet. Sprain ankle menyumbang setidaknya sekitar 15% dari semua cedera atlet. 

Sebagian besar pasien pulih dengan sepenuhnya, namun sekitar 20%-40% berubah menjadi nyeri kronik bahkan adanya instability yang dirasakan. 

Ada 3 komponen utama ligamen pada lateral ankle yaitu ATFL (anterior talofibular Ligament), PTFL (Posterio Talofibular Ligament), dan CFL (Calcaneofibular ligament) dimana ketiga ligamen ini sangat berperan penting dalam menstabilkan ankle joint. 

ATFL akan rileks pada posisi netral atau mid position dan akan tertarik saat plantar fleksi. CFL juga demikian, namun CFL akan meregang pada gerakan dorso fleksi. 

Cedera yang paling umum adalah cedera pada ATFL diikuti robekan pada PTFL dan CFL. Mekanisme cedera biasanya Inversi + plantar flkesi ankle joint. Dalam beberapa kasus, tulang di sekitar pergelangan kaki juga ikut Fraktur/retak.

Klasifikasi dan grade sprain ankle

• Grade 1 : Pada grade 1, ditemukan tidak ada robekan makroskopik, sedikit bengkak dan nyeri tekan, gangguan aktifitas fungsional yang minimal atau bahkan tidak ada, serta tidak ada ketidakstabilan sendi. Pada grade 1, lama penyembuhan fungsional sekitar 1 - 2 minggu dan pemulihan secara struktural sekitar 1-2 bulan. 
• Grade 2 : Pada grade 2, ditemukan adanya edema, nyeri sedang, beberapa kehilangan gangguan fungsional dan ditemukan ketidakstabilan sendi yang ringan. Lama pemulihan secara fungsional diperkirakan sekitar 1-2 bulan dan pemulihan secara struktural sekitar 6-12 bulan. 
• Grade 3 : Pada sprain ankle grade 3, terjadi robekan total, oedema yang parah ecc ecchymosis dan ditemukan nyeri tekan. Biasanya kontur dari tendon archiles tidak terlihat karna bengkak, ditemukan juga pasien tidak bisa menumpuh atau meahan beban tubuh, dan pada pemeriksaan spesifik ditemukan ketidakstabilan pada sendi (biasanya ketidakstabilan jelas terlihat ketika oedema sudah menurun). Pada grade 3, harus dilakukan uji stabilitas untuk menyingkirkan adanya fraktur (biasanya dengan menggunakan aturan Ottawa ankle Rules). Masa penyembuhan untuk grade 3 biasanya 2-6 bulan untuk penyembuhan fungsional dan +1 tahun untuk penyembuhan secara struktural. 

Etiologi

• Peningkatan inversi dan internal rotasi
• Genu varum, tibia varum
• Permukaan yang tidak rata dan penggunaan sepatu yang tidak tepat, 
• Posisi kaki yang tidak tepat sebelum melakukan heel strike. 
• Muscle imbalance dimana adanya weakness peroni/fibularie muscles atau adanya tight pada tibialis anterior atau tibialis posterior muscle. 
• Cedera yang berulang. 

Kapan saya sepenuhnya FIT? 

Dengan istirahat dan melakukan rehabilitasi/Fisioterapi, grade 1 dan 2 Sprain ankle akan sembuh dalam beberapa minggu, dan untuk post operasi, waktu yang dibutuhkan untuk rehabilitasi/Fisioterapi sekitar 6 bulan sebelum anda kembali ke olahraga. 

Review Film Cek Ombak (Melulu)

 

Genre : Drama

Tahun :2022

Durasi : 83 min

Sutradara : Suroso MYS

Produsen : Sentot Sahid

Penulis : Puguh P. S. Admaja

Pemain: Bryan domani, Hanggini, Purinda Retto, Hans de Kraker. 

Penilaian : 6/10

Adegan pertama film ini dimulai dengan orang tua yang terlalu overprotektif kepada anak perempuannya dalam hal percintaan. Oleh sebab itu, salah satu cara untuk menemukan jodohnya adalah dengan menggunakan aplikasi meet me. 

Orang tua Kika dan juga Igo menentang keras hubungan mereka, dan menyuruh mereka berdua untuk tidak dekat. 

Seiring berjalannya waktu, Kika dan juga Igo harus menerima kenyataan yang tidak disangka-sangka dalam hidup mereka berdua yaitu bahwa Papa dan Mama mereka telah menikah dan menyuruh mereka berdua untuk tinggal dalam rumah yang dama sebagai adik kakak. 

Film cek ombak (Melulu) dirilis pada 14 Januari 2022 ini menurut saya adalah film yang cocoknya dinonton oleh remaja antara 16-20 tahun. Film ini menceritakan dunia percintaan remaja atau anak anak muda di zaman sekarang yang sudah serba digital. 

Cara pengemasan film ini dibuat sesederhana mungkin untuk menarik penonton sesuai dengan target umurnya. 

Lalu bagaimana tanggapan nitizen indo? 

Salah satu nitizen mengungkapkan bahwa adegan dalam film ini mirip dengan drama korea. Tak sedikit juga nitizen menulis di kolom komentar bahwa film Cek Ombak (Melulu) ini mirip dengan film dari negara Turki dimana akhirnya Papa dan Mamanya yang jadian. Selain itu Akun lain menuliskan dengan bertanya bahwa ini rumahnya yang dipakai shooting my lecture my husband ngak sih

Cedera Pada Ligamen MCL (medial collateral Ligament)

Cedera pada lutut

Ligamen MCL atau medial Collateral Ligament adalah salah satu ligamen terkuat di tubuh manusia. Ligamen MCl berfungsi untuk menahan gaya putar lutut. 

Ligamen MCL mempunyai dua lapisan yaitu;

• Superficial, dengan panjang 11 - 12 cm dan lebar 11/2 - 2 cm. 

•  Deep, yang lebih pendek dimana terdiri dari ligamen meniscotibial medial dan meniscofemoral. 

 Cedera pada Ligamen MCL lebih dapat menerima pengobatan secara konservatif daripada ligamen ACL dikarenakan secara Histologi, Fibroblas dari MCL lebih panjang dari ACL. 

Faktor resiko

• Olahraga kontak langsung, 
• Gerakan memutar dan berhubungan dengan kecepatan
• Cedera/ketidakstabilan yang sudah ada sebelumnya., 
• Koordinasi dan kekuatan otot yang menurun serta adanya ketidakseimbangan. 
• Kelemahan pada otot qluteus, quadriceps dan hamstring muscles. 
• Tergelincir/terjatuh, 
• Varus/hiperextensi lutut serta rotasi external. 

Grade cedera MCL

• Grade 1/mid sprain, <6 mm ditandai dengan sedikit atau tidak ada bengkak, dan masih full ROM. 
• Grade 2/ moderate tear (50-75%) 6-10mm.
• Grade 3/severe pain/complete tear dimana >10mm, ketidakmampuan fleksi knee hingga 90°, serta sering dihubungkan dengan kerusakan ligamen lain, robekan pada meniskus dan atau fraktur. 

Pada pemeriksaan valgus stress test di 0° dan 30° ada beberapa interpretasi yang ditemukan diantaranya:

• Grade 1 ; enfill hard, namun ada nyeri di akhir gerakan serta tidak ada laxity di kedua sudut. 
• Grade 2 ; nyeri di akhir gerakan di kedua sudut, ada laxity di sudut 30° namun tidak ada di 0, enfill masih tegas serta ditandai dengan pembengkakan sedang dan sedikit memar.
• Grade 3 ; adanya laxity di kedua sudut serta ada rasa kosong di akhir gerakan.. 

Baca juga: Cedera Ligamen ACL

Kapan bisa kembali berolahraga setelah cedera MCL? 

Menurut penelitian, rata- rata atlet bisa kembali berolahraga setelah menjalani fisioterapi/rehabilitasi adalah 2 - 12 minggu dan jika dilakukan Operasi kira kira memakan waktu 8 - 12 bulan untuk bisa kembali. 

Sumber lain menjelaskan bahwa apabila menurut gradenya, di grade 1, atlet bisa kembali olahraga dalam 1 -2 minggu setelah menjalani rehabilitasi/fisioterapi. Untuk cedera MCl grade 2, atlet bisa kembali berolahraga setelah 2 -4 minggu dan untuk grade 3 setidaknya 6-8 minggu setelah menjalai fisioterapi (Dalam hal ini atas izin dokter/ fisioterapis). 

Cedera ligamen MCL grade 1 dan grade 2 biasanya selalu ditangani tanpa operasi. Brace di gunakan di awal dengan tujuan mengontrol tekanan valgus pada lutut. 

Pasien diperbolehkan PWB/menapak sebagian segera jika tidak ada nyeri saat menapak namun untuk grade 2 bisa menapak di 3-6 minggu setelah cedera. 

Pasien dengan cedera ligamen MCL grade 3, ditangani 2-3 minggu NWB/tidak boleh menumpuh dengan penggunaan brace segera setelah cedera. Brace dikunci di sudut 45° kemudian dibuka untuk meningkatkan gerakan 0°-90° selama 4-6 minggu. 

Syarat Atlet kembali Olahraga setelah Cedera ligamen MCL

Adapun syarat untuk seorang atlet kembali Berolahraga setelah cedera ligamen MCL adalah sebagai berikut;

• Full RoM 
• Tidak ada nyeri
• Kekuatan otot normal
• Dan kemampuan fungsional yang normal. 

Perjalanan Makassar ke Morowali, berapa lama?

Halo guys,,,, saya mau berbagi pengalaman ketika  naik bus dari makassar ke kabupaten Morowali. 

Namun, sebelumnya yuk lebih kenal sedikit mengenai kabupaten ini. 

Kabupaten Morowali adalah salah satu kabupaten di sulawesi tengah. Ibukota morowali adalah Bungku. 

Ada beberapa tempat wisata di kabupaten Morowali dan sangat bagus untuk dikunjungi. Beberapa diantaranya adalah;

• Kepulauan Sombori, dengan lokasi di kecamatan menui
• Pulau Dua Laut, yang terletak di pulau dua, kecamatan Bungku Selatan
• Pulau Labengki, yang terletak di Matarape, kecamatan Menui Kepulauan. 
• Gua Allo, yang terletak di Mbokitta, kecamatan Menui. 

Selain tempat Wisata, makanan dan oleh-oleh khas morowali juga jangan dilewatkan. 

Beberapa oleh-olehnya adalah

• Sambal Ikan Roa,
• Kacang Goyang, 
• Keripik Buah Naga, 
• Kerajinan Kayu Hitam. 

Sedangkan salah satu kuliner yang paling terkenal adalah Tolimbu.  Tolimbu ini berbahan dasar ubi kayu yang memiliki tekatur yang keras. 

Untuk perjalanan, Pertama-tama, silahkan beli tiket dulu yah baik online maupun bisa langsung datang di perwakilannya heheh.. Btw berikut nama bus yang melayani rute Makassar - Morowali;

• P.O Adhi Putra dengan alamat di Jl. Cakalang 1, Tabaringan, kecamatan Ujung Tanah, Kota Makassar. 
• Mega Mas dengan alamat di Jl. Perintis Kemerdekaan KM. 8 Ruko kencana sari Blok AC No. 1 
• Borlindo, dengan alamat di Jl. Jalur lingkar barat, Tamalanrea/ depan BTP. 

Berapa jam perjalanan darat dari Makassar ke morowali? 

Jreng. Jreng jreng.... 

Lama perjalanan dari Makassar ke Morowali memakan waktu kurang lebih 22 Jam tergantung kondisi.. Waktu perjalanan saya, bus yang saya pakai singgah untuk makan hanya 2 kali, yaitu sekitar pukul 10.00 pagi dan pukul 14.00 sore padahal saya berangkatnya kemarin pukul 18.00 jadi diwajibkan nih bagi kalian yang baru pertama kali ke sana dan tidak tahan lapar, silahkan beli snack untuk jaga jaga. 

Berikut adalah video suasana perjalanan yang sempat saya rekam. 

Ok. Sekian dan terima kasih semoga info ini sedikit membantu perjalanan kalian. Tks

Nyeri dan kaku Lutut Pagi Hari, Penyebabnya Apa?

 

(Sumber; pixabay.com) 

Halo sobat, tahukah kamu bahwa sendi lutut merupakan sendi yang paling besar di tubuh manusia. Sendi lutut disokong oleh komponen komponen di sekitar sendi seperti ligamen, otot, meniskus, tulang, kartilago, dan bursa. 

Lutut berfungsi sebagai stabilisasi dan mobilisasi. Dengan fungsi ganda ini dapat menyebabkan adanya tekanan yang besar pada lutut. Karena mobilitas yang sangat tinggi, lutut kita rentan terhadap bermacam macam penyakit baik yang disebabkan oleh trauma maupun oleh penggunaan yang berlebihan. 

Semakin hari, umur seseorang semakin bertambah. Dengan pertambahan usia inilah maka semakin rentan mengalami penyakit dimana salah satunya adalah Osteoarthritis. 

Osteoarthritis atau OA adalah penyakit degeneratif yang sering terjadi dan berkaitan dengan kerusakan tulang rawan sendi secara perlahan sehingga menimbulkan gangguan yang berdampak pada tulang, jaringan lunak, cairan sinovial di sekitarnya. 

Osteoarthritis merupakan penyakit sendi yang paling umum dan terbanyak di dunia. Sebuah penelitian di Amerika padan tahun 2003 menyebutkan bahwa sekitar 9% pada laki laki dan 18% pada perempuan dengan persentasi umur yaitu 23,3% pada usia 50-59 tahun dan 25% pada usia 60-69 tahun. 

Faktor resiko

Faktor resiko dari osteoarthritis dibagi menjadi dua yaitu faktor predisposisi dan faktor biomekanik. Faktor predisposisi adalah faktor yang dapat meningkatkan resiko seseorang mengalami osteoarthritis lutut sedangkan faktor biomekanik merupakan faktor yang dapat ditinjau dari pembebanan oleh pergerakan tubuh. 

A. Faktor predisposisi

• Usia, Pada saat seseorang mulai memasuki tahapan usia lanjut yaitu >50 tahun maka resiko osteoarthritis akan meningkat. 
• Jenis kelamin, wanita lebih dominan dibanding pria. 
• Obesitas, Berat badan berlebih dapat meningkatkan beban pada sendi terutama lutut. 
• Faktor genetik. 
• Faktor metabolik, dimana ketidmampuan tubuh untuk memperbaiki jaringan sendi secara sempurna

B. FaktorBiomekanik

• Trauma sendi
• Kelainan bentuk tubuh. Kerusakan ligamen ACL dapat meningkatkan resiko terjadinya osteoarthritis akibat ketidaknormalan gerakan lutut. 
• Faktor pekerjaan. Jenis pekerjaan yang lebih membebankan atau menekan pada satu titik sendi lutut secara terus menerus. 
• Aktivitas fisik. 
• Kebiasaan olahraga. Olahraga dengan intensitas yang tinggi atau pembebanan langsung pada sendi akibat kontak langsung pada pemain lain. 
• Kelemahan otot quadriceps atau otot paha depan. 
• Kelonggaran sendi. 

Gejala

Ada beberapa gejala dan tanda tanda kamu mengalami Osteoarthritis pada lutut, diantaranya;

• Nyeri lutut terutama saat bergerak atau menumpuh seperti berjalan dan nyeri berkurang saat beristirahat. Pada pemeriksaan menggunakan MRI, didapatkan bahwa sumber nyeri berasal dari peradangan sendi, efusi sendi, dan osteofit atau tulang tumbuh. 
• Hambatan gerakan pada sendi. 
• Kaku di pagi hari. Rasa kaku di pagi hari dapat timbul setelah berdiam diri atau tidak banyak bergerak, misalnya saat duduk di kursi mobil dalam waktu lama, bahkan setelah bangun dari tidur di pagi hari. 
• Krepitasi atau bunyi gemeretak saat lutut digerakkan. 
• Pembengkakan pada sendi. 
• Adanya perubahan gaya berjalan. 

Pengobatan

Selain obat obatan, dimana berfungsi untuk meredahkan nyeri dan keluhan agar pasien dapat beraktifitas dengan normal adalah dengan fisioterapi. Fisioterapis akan melatih dan menguatkan otot di sekitar lutut untuk mengurangi beban tubuh, mengurangi nyeri, menambah luas gerak sendi, dan membantu pasien melakukan aktivitas sehari hari dengan normal. Selain itu, program penurunan berat badan juga ikut membantu jika anda overweight. 

Etiologi dan Patomekanisme Cedera Ligamen ACL

Daftar Isi

A. Etiologi Cedera ACL

B. Patomekanisme Cedera ACL

A. Etiologi

1. Jatuh pada permukaan yang licin, ketika berlari, bermain sky, dan bersepeda. 

2. Kondisi yang buruk atau penurunan kondisi saat return to sport

3. Hypermobility atau instability pada knee joint ( kongenital, riwayat cedera) 

4. Kontak langsung pada saat melakukan olahraga  (sepak bola, bola basket, Futsal, voly dll) 

5. Pronation syndrome, yaitu ketika adanya peningkatan gerakan pronasi maka terjadi gerakan internal rotasi pada os. Tibia sehingga akan meningkatkan tension pada ACL. 

6. Muscle imbalance, dimana m. Quadriceps lebih kuat dibanding m. Hamstring

Baca juga: Fase penyembuhan ligamen setelah cedera

B. Patomekanisme

1. Direct kontak

Ketika seseorang atau objek lain menyerang lutut penderita secara langsung. Cedera ini terjadi sekitar 30% dengan pemain lain atau objek. 

2. Indirect kontak

Ketika seseorang menabrak benda dan mengenai bagian tubuh selain lutut sehingga menyebabkan lutut untuk bekerja lebih kuat dalam mempertahankan posisinya. 

3. Non kontak

Sekitar 75% cedera ACl terjadi secara non kontak (tanpa adanya pukulan langsung ke knee joint, biasanya karena body contact antar pemain) terutama terjadi pada saat deselerasi ekstremitas bawah dan m. Quadriceps femoris berkontraksi maksimal dan knee joit hampir full ekstensi, terjadi gerakan kombinasi yang meliputi translasi anterior dari tibia, knee valgus dan internal rotasi tibia. 

Fase penyembuhan ligamen setelah terjadinya cedera ligamen ACL

Ada 3 fase dalam penyembuhan ligamen setelah terjadinya cedera ACL menurut hauser, 2013.

1. Fase inflamasi

2. Fase proliferasi

3. Fase remodeling

1. Fase inflamasi.

Fase ini dimulai beberapa menit setelah cedera dan berlanjut 48 - 72 jam berikutnya.

Pada fase ini, darah akan terkumpul di tempat cedera dan platelet dengan komponen matriks mengubah bentuknya dan mulai membentuk gumpalan.

Gumpalan platelet kaya fibrin melepaskan faktor pertumbuhan yang penting untuk proses penyembuhan dan sebagai platform dari pembelahan sel yang akan terjadi nantinya.

2. Fase proliferasi

Fase ini akan dimulai dari sel imun melepas berbagai faktor pertumbuhan dan sitokin.

Pelepasan ini menstimulasi proliferasi fibroblast untuk membentuk kembali ligamen yang mengalami cedera. 

Beberapa minggu kemudian, sel fibroblast membentuk berbagai macam tipe kolagen, proteoglikan, dikoprotein, dan protein lain dalam matriks. Selain itu kolagen mulai tersusun rapi namun masih lebih kecil dibanding jaringan ligamen yang normal.

3. Fase remodeling

Fase ini ditandai dengan semakin eratnya susunan serat serat kolagen yang telah terbentuk sebelumnya dan meningkatnya pematangan matriks kolagen yang terus berlanjut beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Cedera ligamen ACL

   Ligamen ACL berfungsi untuk mencegah translasi anterior os tibia terhadap os femur serta untuk meminimalisasi rotasi os tibia.

   Fungsi sekunder dari ligamen ACL adalah untuk mencegah posisi valgus dan varus pada lutut terutama saat ekstensi. 

   Hampir seluruh cedera pada ligamen ACL terjadi saat lutut sedang dalam posisi fleksi, disaat kapsul sendi dan ligamen dalam keadaan rileks sehingga os femur dapat dengan mudah dan bebas berotasi terhadap os tibia.

   Dorongan dari os femur mengakibatkan os tibia akan mendesak dan menghasilkan tekanan pada lutut dan overstrech pada ligamen ACL.

A. Penyebab cedera pada ligamen ACL

1. Jatuh pada permukaan yang licin, ketika berlari, bermain sky dan bersepeda.

2. Kondisi yang buruk atau penurunan kondisi saat return to sport.

3. Hipermobility atau instability pada sendi lutut (kongenital, riwayat cedera)

4. Kontak berolahraga (sepak bola, bola basket, futsal, bola voly dan gym)

5. Pronation syndrome, yaitu ketika adanya peningkatan gerakan pronasi maka terjadi gerakan internal rotasi pada os tibia sehingga akan meningkatkan tension pada ACL.

6. Musle imbalance, dimana otot dari quadriceps lebih kuat dibandingkan otot hamstring.

B. Mekanisme gerakan yang menyebabkan terjadinya cedera ACL

1. Gerakan cut and plank adalah mekanisme khas yang menyebabkan ACL, karena perubahan arah atau karena kecepatan yang tiba tiba dengan kaki ditanam dengan kuat.

2. Momen deselerasi (perlambatan) yang cepat untuk memotong dan mengubah arah.

3. Kesalahan mendarat setelah melakukan lompatan.

4. Gerakan berputar dan memutar tubuh secara tiba tiba.

5. Kontak langsung misalnya tackle pada pemain sepak bola. 

C. Ciri ciri cedera pada ligamen ACL

Beberapa ciri ciri atau manifestasi klinis dari cedera ligamen ACL diantaranya;

1. Penderita mengeluh lututnya seperti keluar dari persendian dan sering terdengar suara yang sangat keras.

2. Penderita mencoba untuk berdiri, dan biasanya akan terasa tidak stabil dan akhirnya menyerah.

3. Lutut biasanya menjadi bengkak, sangat sakit dan sulit digerakkan.

Grade,Fungsi serta Faktor Resiko serta Epidemogi Cedera ACL

Robeknya ligamen ACL atau anteror cruciatum anterior yang menyebabkan sendi lutut menjadi tidak stabil sehingga tulang tibia bergeser secara bebas.

Cedera lutut yang paling sering dialami oleh atlet, dimana seringnya melakukan herakan pivot seperti sepak bola, basket, bola voli, futsal, senam dan sky.

 A. Grade cedera ligamen ACL

- Grade I

Serat dari ligamen yang meregang tetapi tidak robek, ditandai dengan adanya nyeri ringan dan sedikit pembengkakan.

- Grade II

Serat ligamen yang robek sebagian (partial ruptur) atau robek lengkap dengan pendarahan. Ada prmbengkakan yang moderate dengan beberapa hilangnya fungsi. Sendi mungkin merasa tidak stabil selama melakukan aktivitas. Nyeri dan sakit meningkat dengan pemeriksaan lachman dan anterior drawer stress test.

- Grade III

Serat ligamen benar benar robek (Rupture). Ligamen telah robek sepenuhnya menjadi 2 bagian. 

B. Fungsi Utama Ligamen ACL

Fungsi utama dari ligamen ACL adalah untuk mencegah os. Tibia bergerak ke arah depan terhadap os. Femur. ACL juga berperan dalam mencegah gerakan ekstensi yang berlebihan pada lutut, gerakan varus valgus serta rotasi tibia. Ligamen ACL juga memiliki fungsi dalam melindungi meniscus dari tekanan/pergeseran saat seorang atlet bergerak seperti mendarat saat lompat dan penurunan kecepatan saat berlari. 

Baca juga: Cedera Pada Ligamen MCL

C. Faktor resiko 

*Cutting and pivoting sport

Kebanyakan pemicu cedera ACL pada atlet berasal dari situasi non kontak (70%). Biasanya terjadi saat atlet mendarat setelah melakukan lompatan, merubah arah dengan cepat untuk menghindari lawan, atau gerakan berhenti mendadak.

* Jenis kelamin

Studi menjelaskan bahwa wanita yanga ktif dalam cutting sport memiliki 6 kali resiko lebih tinggi menderita cedera ACL dibandingkan pria.

* Usia

American academy of orthopaedic memberikan data dari 2000 operasi untuk cedera ACL kebanyakan pasien dalam rentan usia 15 -25 tahun.

D. Epidemologi

5% pasien dengan cedera ACL juga didapati ruptur pada meniscus. Pada cedera ACL akut, meniscus lateral lebih sering robek, pada ACL kronik, meniscus medial lebih sering robek.

Penelitian prevalensi mengenai cedera ACL pada populasi umum didapati bahwa 1 kasus dijimpai dalam 3500 orang, memperkirakan 95.000 ruptur acl/tahun (quinn, 2016)

Pola Napas (breathing pattern)

 Norma ratio antara inspirasi dan ekspirasi pada saat istirahat adalah 1:2, pada saat aktif 1:1 dan pada pasien CLD ratio bisa 1: 4 saat istirahat akibat kesulitan ekspirasi.

Proses inspirasi dimulai dengan kontraksi diaphragma yang turun dan abdomen naik diikuti oleh ekspansi lateral costa yang bergerak ke atas dan ke samping luar lalu akhirnya upper chest naik. Bagi individu yang sehat, oto bantu pernapasan di leher hanya akan bekerja pada saat deep breathing.

Pola napas yang abnormal.

1. Dyspnea : sesak napas, napas pendek dan sulit bernapas. 

2. Tachypnea ; napas cepat dan dangkal, TV menurun tapi kecepatan meningkat. Penyebab restrictive dan obstructive lung disease serta menggunakan accessory muscle inspirasi.

3. Bradypnea ; pernapasan yang lambat dan dangkal atau dalam dengan irama yang reguler akibat overdosis obat.

4. Hyperventilasi; pernapasan yang dalam dan cepat, TV meningkat oleh kecepatan yang meningkat dengan irama yang reguler.

5. Orthopnea; kesulitan bernapas dalam posisi supine lying.

6. Apnea; pernapasan berhenti dalam phase ekspirasi

7. Apneusis; pernapasan berhenti dalam phase inspirasi.

8. Cheyne stokes; pernapasan dengan siklus bertahap, TV meningkat diikuti suatu periode bertahap TV menurun kemudian periode apnea lalu kembali siklus awal sering terjadi pada pasien dengan severe head injury.

Cara mengatasi lemah syahwat/impotensi

 Tahukah kamu bahwa salah satu bahan alami yang terbukti dan telah diteliti oleh parah pakar dimana memiliki khasiat untuk kesehatan utamanya dalam kesehatan pria adalah minyak zaitun. Ya, minyak zaitu selain bagus untuk jantung juga kesehatan seksual pria utamanya lemah syahwat.

Para peneliti di yunani tepatnya university of Athens School telah menemukan bahwa pria yang mengonsumsi minyak zaitun pengganti mentega dalam makanannya memiliki tingkat kesehatan reproduksi yang lebih baik. Hal ini dikarenakan kandungan dalam minyak zaitun dapat meningkatkan kadar testosteron atau hormon sex pria. 

Rutin dalam mengonsumsi sembilan sendok minyak zaitun dalam 1 pekan bisa mengatasi lemah syahwat dalam jangka panjang dan ini lebih bagus daripada mengonsumsi viagra. 

Namun, sudah tahukah kamu mengenai lemah syahwat?

Lemah syahwat atau impotensi adalah ketidakmampuan penis untuk ereksi atau mempertahankan posisi ereksi saat berhubungan sexual. Kondisi ini umumnya dialami oleh pria seiring dengan pertambahan usia. 

Meskipun manfaat minyak zaitun begitu baik bagi kesehatan seksual pria namun tetap ada kebiasaan yang harus dan mesti dihindari untuk tetap mempertahankan kualitas dan jumlah sperma serta kesuburan . Beberapa diantaranya adalah 

* Merokok

* Berat badan berlebih/obesitas

* Penggunaan steroid 

* Alkohol dan obat terlarang

* Penggunaan Celana dalam yang ketat

* Penggunaan gadget, laptop yang dipangku, mandi air panas.

*stress berkepanjangan

Cara mengerjakan penjumlahan pecahan biasa dalam soal cerita

 1. Nita pergi ke toko buku di hari jumat pagi dan membeli 2 buku, 3 pensil serta beberapa spidol dengan membayar Rp. 45.000,- . harga 1 buku yang dibeli nita adalah 4,5 dikali harga 1 pensil. Harga 1 pensil adalah 1/3 dari harga spidol dan harga 3 spidol adalah Rp. 9.000,-. Berapa banyak spidol yang dibeli oleh nita?

Jawab: 

diketahui: 

* harga 3 spidol= Rp. 9.000,- jadi harga 1 spidol adalah Rp. 9.000,- : 3 = Rp. 3.000,-

* harga 1 pensil= 1/3 dari harga 1 spidol maka 1/3 x Rp. 3.000,- = Rp. 1.000,-

* harga 1 buku = 4,5 x harga 1 pensil maka 4,5 x Rp. 1.000,- = Rp. 4.500,-

Ditanya: berapa banyak spidol yang dibeli nita?

Maka jawabannya adalah

2 buku + 3 pensil + n spidol = Rp. 45.000,-

(2 x Rp. 4.500) + (3 x Rp. 1.000) + ( n ×Rp. 3000)= Rp. 45.000,-

9.000 + 3.000 + 3000n = 45.000

12.000 +3.000n= 45.000

3.000n= 45.000 - 12.000

3.000n= 33.000

n= 33.000: 3.000

n = 11

Jadi jumlah spidol yang dibeli nita adalah 11 buah.

2. Susan bersama ibunya pergi ke pasar membeli 1 tempat pensil, 4 buku dan beberapa polpen dengan total belanja Rp. 86.000,-. Harga 2 tempat pensil adalah Rp. 50.000,- dan harga 1 buku adalah 2/5 dari harga tempat pensil sedangkan harga polpen adalah 3/10 dari harga 1 buku. Berapakah jumlah polpen yang dibeli oleh susan? 

Jawab

Diketahui :

* harga 2 tempat pensil adalah Rp. 50.000,- maka harga 1 tempat pensil adalah 50.000 :2 = Rp. 25.000,-

* harga 1 buku = 2/5 dari harga tempat pensil maka 2/5 x 25.000 = Rp. 10.000,-

* harga pulpen adalah 3/10 dari harga buku maka 3/10 x 10.000 = Rp. 3.000,-

Ditanya: berapa jumlah polpen yang dibeli susan?

Susan membeli 1 tempat pensil 4 buku dan beberapa polpen =Rp. 86.000,-

Maka (1x 25.000) + (4x 10.000) + (nx 3.000) = Rp. 86.000,-

25.000+40.000+3000n= 86.000

65.000+ 3000n=86.000

3000n=86.000-65.000

3000n= 21.000

n=21.000:3.000

n= 7 polpen

Jadi susan membeli 7 polpen.

Postural Drainage (PG)

 A. Defenisi postural drainage

Postural drainage atau bronchial drainage adalah mobilisasi sekresi dari satu atau lebih segmen paru paru ke sentral airway dengan memberikan pasien berbagai posisi dimana memanfaatkan bantuan gravitasi untuk memudahkan proses pengaliran sekresi. 

Postural drainage therapy juga termasuk penggunaan teknik manual seperti perkusi dan vibrasi serta batuk.

B. Tujuan postural drainage

1.  Mencegah akumulasi sekresi pada pasien dengan resiko komplikasi paru paru termasuk:

 - Pasien dengan penyakit paru paru yang menyebabkan produksi dan viskositas mukosa meningkat seperti bronchitis dan cystic fibrosis.

- Pasien yang lama istirahat di tempat tidur

- Pasien pasca operasi dan dilakukan general anastesi dan menderita nyeri insisi yang hebat sehingga menghambat napas dalam dan batuk.

- Pasien dengan bantuan ventilator dan tidak cukup stabil untuk mentoleransi

2. Mengeluarkan sekresi yang terakumulasi di paru paru

C. Kontraindikasi postural drainage

- Hemorrage (severe hemoptysis atau darah berat) dimana jumlah darah banyak dalam sputum.

- Kondisi akut yang belum diobati seperti: edema paru yang berat, congestive heart failure, pleura effusion berat, emboli paru, pneumothorax.

- Kondisi kardiovaskular yang tidak stabil seperti cardiac arrhythmia, hypotensi dan hipertensi berat, serta myocard infark yang baru terjadi.

- Kondisi neuro surgery yang baru dimana posisi kepala yang rendah dapat menyebabkan tekanan intracranial meningkat. 

Rumus Mencari Diameter Lingkaran Jika Diketahui Luasnya

 A. Mencari diameter lingkaran jika diketahui luas lingkaran.

A.a mencari diameter lingkaran dengan π = 3, 14 maka rumus yang dapat digunakan adalah sebagai berikut;

 CONTOH SOAL

Tentukan panjang diameter lingkaran jika diketahui luasnya (L = 314 cm)..

Maka d = √4xL: 3, 14 cm²

d =  √4x314 : 3,14 cm²

d =  √1256 :3,14 cm²

d =  √400 cm²

d = 20 cm²

A.b Mencari diameter lingkaran dengan π = 22/7 maka kita dapat menggunakan rumus sebagai berikut;

CONTOH SOAL

Tentukan diameter lingkaran jika diketahui luas lingkaran (L = 154 cm)

Maka d =  √28xL : 22 

d=  √28x154 :22 cm²

d=  √4312 : 22 cm²

d =  √156 cm²

d = 14 cm²

Perbedaan Tipe kontraksi konsetrik, eksentrik dan isometrik otot selama latihan.

 Ada 3 tipe kontraksi otot selama latihan. Otot kita berkontraksi melalui berbagai cara agar sendi dapat bergerak secara lancar. 

1. Konsentrik

Kontraksi konsentrik adalah kontraksi otot dimana serabut dari otot memendek dan insersio otot bergerak saling mendekat.  Contoh dari latihan konsentrik adalah kontraksi m. Quadriceps dengan cara ekstensi lutut.

2. Eksentrik

Eksentrik adalah kontraksi otot dimana serabut otot memanjang dan insersio otot bergerak saling menjauh. 

Kontraksi eksentrik menghasilkan panas yang lebih tinggi dan gaya yang lebih besar sehingga hal ini menyebabkan resiko lebih tinggi mengalami miksidema dan mialgia pasca latihan.

3. Isometrik

Latihan isometrik adalah latihan kontraksi otot dimana tidak ada perubahan panjang serabut otot dan tidak ada gerakan sendi.