Cedera Pada Ligamen MCL (medial collateral Ligament)

Cedera pada lutut

Ligamen MCL atau medial Collateral Ligament adalah salah satu ligamen terkuat di tubuh manusia. Ligamen MCl berfungsi untuk menahan gaya putar lutut. 

Ligamen MCL mempunyai dua lapisan yaitu;

• Superficial, dengan panjang 11 - 12 cm dan lebar 11/2 - 2 cm. 

•  Deep, yang lebih pendek dimana terdiri dari ligamen meniscotibial medial dan meniscofemoral. 

 Cedera pada Ligamen MCL lebih dapat menerima pengobatan secara konservatif daripada ligamen ACL dikarenakan secara Histologi, Fibroblas dari MCL lebih panjang dari ACL. 

Faktor resiko

• Olahraga kontak langsung, 
• Gerakan memutar dan berhubungan dengan kecepatan
• Cedera/ketidakstabilan yang sudah ada sebelumnya., 
• Koordinasi dan kekuatan otot yang menurun serta adanya ketidakseimbangan. 
• Kelemahan pada otot qluteus, quadriceps dan hamstring muscles. 
• Tergelincir/terjatuh, 
• Varus/hiperextensi lutut serta rotasi external. 

Grade cedera MCL

• Grade 1/mid sprain, <6 mm ditandai dengan sedikit atau tidak ada bengkak, dan masih full ROM. 
• Grade 2/ moderate tear (50-75%) 6-10mm.
• Grade 3/severe pain/complete tear dimana >10mm, ketidakmampuan fleksi knee hingga 90°, serta sering dihubungkan dengan kerusakan ligamen lain, robekan pada meniskus dan atau fraktur. 

Pada pemeriksaan valgus stress test di 0° dan 30° ada beberapa interpretasi yang ditemukan diantaranya:

• Grade 1 ; enfill hard, namun ada nyeri di akhir gerakan serta tidak ada laxity di kedua sudut. 
• Grade 2 ; nyeri di akhir gerakan di kedua sudut, ada laxity di sudut 30° namun tidak ada di 0, enfill masih tegas serta ditandai dengan pembengkakan sedang dan sedikit memar.
• Grade 3 ; adanya laxity di kedua sudut serta ada rasa kosong di akhir gerakan.. 

Baca juga: Cedera Ligamen ACL

Kapan bisa kembali berolahraga setelah cedera MCL? 

Menurut penelitian, rata- rata atlet bisa kembali berolahraga setelah menjalani fisioterapi/rehabilitasi adalah 2 - 12 minggu dan jika dilakukan Operasi kira kira memakan waktu 8 - 12 bulan untuk bisa kembali. 

Sumber lain menjelaskan bahwa apabila menurut gradenya, di grade 1, atlet bisa kembali olahraga dalam 1 -2 minggu setelah menjalani rehabilitasi/fisioterapi. Untuk cedera MCl grade 2, atlet bisa kembali berolahraga setelah 2 -4 minggu dan untuk grade 3 setidaknya 6-8 minggu setelah menjalai fisioterapi (Dalam hal ini atas izin dokter/ fisioterapis). 

Cedera ligamen MCL grade 1 dan grade 2 biasanya selalu ditangani tanpa operasi. Brace di gunakan di awal dengan tujuan mengontrol tekanan valgus pada lutut. 

Pasien diperbolehkan PWB/menapak sebagian segera jika tidak ada nyeri saat menapak namun untuk grade 2 bisa menapak di 3-6 minggu setelah cedera. 

Pasien dengan cedera ligamen MCL grade 3, ditangani 2-3 minggu NWB/tidak boleh menumpuh dengan penggunaan brace segera setelah cedera. Brace dikunci di sudut 45° kemudian dibuka untuk meningkatkan gerakan 0°-90° selama 4-6 minggu. 

Syarat Atlet kembali Olahraga setelah Cedera ligamen MCL

Adapun syarat untuk seorang atlet kembali Berolahraga setelah cedera ligamen MCL adalah sebagai berikut;

• Full RoM 
• Tidak ada nyeri
• Kekuatan otot normal
• Dan kemampuan fungsional yang normal.